ECMAC registration
Please complete the registration below if you are interested in attending ECMAC in Quito on April 10th, 2014. The morning session will consist of multiple lectures to explain options for treatment of microtia and atresia, with an emphasis on Medpor ear surgery.  The afternoon session is optional for those families that wish to have a brief individual patient appointment with Dr. Lewin to examine your child and give an opinion about surgery.

Registro ECMAC
Por favor, complete la siguiente inscripción si está interesado en asistir a ECMAC en Quito el 10 abril, 2014. La sesión de la mañana consistirá en múltiples conferencias para explicar las opciones para el tratamiento de microtia y atresia, con un énfasis en Medpor cirugía de oído. La sesión de la tarde es opcional para aquellas familias que desean tener una breve cita de un paciente individual con el Dr. Lewin a examinar a su niño y dar una opinión acerca de la cirugía.

If you are the parent of a child with microtia/atresia please fill out information below.
Si usted es el padre de un niño con atresia/microtia rellene información a continuación.

  • There are 2 options to Register for ECMAC. Please choose which option you would like:
    Hay 2 opciones para registrarse en ECMAC. Por favor seleccione opción que desea:
  • All appointments with Dr. Lewin are now sold out. There are still a few spaces available for the conference only.
    Todas las citas con la Dra. Lewin han sido tomadas. Todavía hay algunos espacios disponibles para sólo la conferencia.
  • You will be contacted later for payment instructions.
    Nos comunicaremos con usted más tarde para las instrucciones de pago.
  • Para los demás asistentes, nombre y edad (si es menor de edad):